노인요양병원 완화의료 임상지침서

완화의료의 실질적인 임상가이드! 대한노인요양병원협회의 번역으로 한국에 상륙하다! ‘100세 시대’ 100세 시대는 한국 사회에서 더 이상 낯선 말이 아니다. 평균 수명이 팔십을 넘는 어느 순간부터 우리 사회는 ‘삶의 질’에 집중하기 시작했다. 매스컴에서도 ‘삶의 질’을 다룬 방대한 양의 건강 정보를 쏟아내고 있다. 국민의 관심이 건강한 하루하루를 향하고 있는 것이다. 그럼에도 불구하고 삶의 끝에 있는 ‘건강한 죽음’이라는 화두에는 우리 사회가 상대적으로 인색한 것이 사실이다. 한 번뿐인 인생을 소중하게 살아가는 것이 중요한 만큼 언젠가 찾아올 죽음을 건강하게 맞는 것도 중요하다. 우리의 노년을 행복하게 보내게 해 줄 지침서, 《노인요양병원 완화의료 임상지침서》가 그 길을 함께 걸어갈 것이다.

지은이 서문 발간사 대한노인요양병원협회장 의학박사 윤해영 옮긴이 서문 편집위원장 손덕현 추천사1. 국회 보건복지위원장 김춘진 추천사2. 국회의원 문정림(국회보건복지위원회, 새누리당) 추천사3. 대한병원협회장 박상근 Section 1_ 완화의료란… 제1장 완화의료의 정의 제2장 완화의료의 철학-치료에서 안락으로 제3장 ‘진단과 완치’에서 ‘고통 완화’로 제4장 역사적 고찰: 무엇이 바뀌었는가? Section 2_ 임종 돌봄에 대한 다문화적 접근 제5장 다양한 인구를 고려한 계획 설정 제6장 미국의 흑인 문화와 임종 제7장 죽음과 임종에 대한 히스패닉계 사람들의 관점 제8장 유대인 문화의 이해 제9장 아시아인들의 애도문화 제10장 무슬림의 장례문화 제11장 다문화 간 문화적 교류의 형성 Section 3_ 환자에게 다가가기 제12장 나쁜 소식의 전달 제13장 가족회의 제14장 분노 다스리기 제15장 영적 진단 제16장 현실적인 희망 제시하기 제17장 말기 질환 환자의 연명치료 중지(DNR)과 자연사 허용권(AND) 제18장 사전의료의향서 제19장 의사결정 능력 제20장 목표 설정 제21장 호스피스 논의 제22장 자녀들에게 나쁜 소식 전하기 제23장 환자의 기도요청 제24장 사망선고 제25장 사망진단서의 작성 제26장 주변인에게 환자의 사망 소식 알리기 제27장 문상편지 쓰기 제28장 사별 가족 관리 Section 4_ 기대 수명 예측하기 제29장 “내가 얼마나 살까요?” 제30장 호스피스에 관한 가이드라인 제31장 의사의 기대여명 예측 제32장 완화의료 수행지수 제33장 특수한 질환들: 비암성 질환 section 5_ 완화의료의 제공 제34장 병원의 완화의료 병동 제35장 병원에서의 완화의료 자문 제36장 완화의료 제공에서 호스피스의 역할 제37장 요양원에서의 호스피스 Section 6_ 임종 돌봄 서비스 제38장 임박한 죽음 증후군 제39장 임종 자각 제40장 임종 섬망 제41장 애도: 정상 애도반응과 병적 애도반응 Section 7_ 통증 이외의 증상 조절 제42장 성공 확률 극대화를 위한 조언 제43장 호흡곤란, 공기 기아(Air Hunger), 공기 부족 제44장 구강관리 기초 제45장 임종기의 발열 제46장 동요와 불안 제47장 성적 욕구 제48장 영적·실존적 고통 제49장 메스꺼움과 구토 제50장 현기증 제51장 딸꾹질 제52장 피로 제53장 식욕 부진 제54장 변비 제55장 섬망 제56장 설사 제57장 요실금 제58장 우울증 제59장 낫지 않는 상처 제60장 가려움증 제61장 불면증 제62장 악몽 Section 8_ 통증 조절 제63장 오피오이드에 관한 미신 제64장 제한적 통증 치료의 법적 의무 제65장 통증 조절 원칙 제66장 통증 진단 제67장 오피오이드 진통제 간 전환(동등진통제 투여량) 제68장 오피오이드 투여량 확대 제69장 오피오이드 부작용 조절 제70장 오피오이드 금단 제71장 모르핀 제72장 하이드로코돈 제73장 옥시코돈 제74장 메타돈 제75장 가바펜틴 제76장 날록손 제77장 메페리딘: 비추천 진통제 제78장 프로폭시펜 제79장 신경차단술 제80장 유사중독 Section 9_ 완화 중재 제82장 경관급식 제83장 완화 항암제 요법 제84장 완화적 방사선 치료 제85장 항암제 요법의 ‘반응률’ 제86장 인공호흡기 중단 제87장 장폐색 제88장 임종 신음 제89장 적극적 상처 치료 Section 10_ 소아환자 제90장 소아 환자 제91장 신생아 제92장 소아 중환자실 제93장 소아의 생명유지치료 중단 제94장 청소년 임종 환자 Section 11_ 의료기록 작성하기 제95장 완화의료 기록 제96장 호스피스/완화의료 원무 관리 Section 12_ 임종 윤리 제97장 윤리적 문제와 법적 문제 제98장 재촉된 죽음: 이중효과의 원리 제99장 무의미한 치료: 멈춰야 할 때 제100장 자기 관리와 직무 소진 예방 부록 색인