갑상선암 진료일지(박정수 교수의 솔직담백)

미국 MSKCC(메모리얼 슬론케터링 암센터)가 선정한 두경부외과 100대 인물, 갑상선암 수술 20년 생존율 94％ 이상, 합병증 발생 0.3％ 이하의 경이적인 수술 성적… 국내외를 넘나드는 정상급 갑상선외과 전문의 박정수 교수의 생생 진료일지! 2014년 3월부터 거북이가족 카페(http://cafe.naver.com/thyroidfamily)에 쓰기 시작한 진료일지들 중에서 60여 편의 진료일지를 골라 싣고, 환자들과 그 가족들이 가장 많이 궁금해하는 질문 40여 개를 팁(Q&A)으로 제공한다. 진료일지를 통해 갑상선암 외과의사의 고충과 고뇌, 환자들이 겪는 고통을 생생히 느낄 수 있을 뿐만 아니라 갑상선질환 및 갑상선암의 다양한 양상을 볼 수 있다. 또한 ‘갑상선암은 쉬운 암이니 진단할 필요 없다’는 일부 의사들의 주장 때문에 혼란스러운 사람들에게 갑상선암 치료에 대한 바른 기준을 제시한다.

책을 펴내며 Q&A 목차 첫 번째 이야기_ 거북이암이라고 무시했다간 사람 잡는다 이렇게 퍼졌는데 건강검진 안 했으면 어쩔 뻔 했노? 달콤한 치료법일수록 효과는 없다 작은 암이라도 기도벽을 침범하고… 음식으로 암을 치료한다고? 갑상선기능항진증 환자는 갑상선암도 잘 생긴다 뇌에도 폐에도 전이되고 우짜면 좋노, 이 사람들아… 갑상선 꼭대기에 있는 암은 옆목 림프절로 잘 퍼진다 누가 갑상선암 쉽다 했노? 초기에 치료 안 되면 평생 고생한다 세상에 이럴 수가… 오랜 기간 양성 결절로 오해받기 쉬운 여포변종 유두암 여포종양과 휘틀세포종양 고에코 결절도 암일 수 있다 아~ 이럴 때는 어떻게 해야 하나 대부분의 갑상선암은 증상이 없다 나 참, 열 받아서 아버지도 딸도 갑상선암이라… 악화는 양화를 구축한다 아주 작은 암이라도 어느 날 갑자기 미분화암으로 변한다 이렇게 되기 전에 치료를 받았어야지요 두 번째 이야기_ “미안해요, 전절제를 할 수밖에 없었어요” 수술을 6개월 연기하면 안 될까요? 웬만하면 반절제를 하려고 했는데… 수술 중에 절제 범위가 바뀔 수 있다 이럴 때는 전절제를 해야 기분 좋은 허탕 옆목 림프절이 물혹으로 보이면 암이 전이된 것이다 어느 첼리스트의 거대 결절 첫 번째 수술 때 ‘보고 또 보고’ 해야 가끔은 결핵성 림프절염이 전이와 비슷하게 보이기도… 4cm 이상 결절은 꼭 수술해봐야 한다 작은 암이라고 모두 반절제하는 것은 아니다 작은 양성 결절은 남겨두어도 된다 여포선종은 아직 암이 아니다 수질암, 칼시토닌 수치 높아도… 좋은 면만 보고 좋은 일만 생각하도록 해 협부암은 협부절제술? 아니면 전절제술? 갑상선암 수술과 충수염 수술을 동시에 하다 애매하면 수술해야 한다 갑상선암과 부갑상선 종양이 같이 있네 종격동의 저 림프절들, 전이 암이냐 아니냐? 갑상선암도 있었고 기도게실도 있었고 세 번째 이야기_ “수술 잘됐으니 이젠 재발 막는 데 심혈을 기울입시다” 수술 후 첫 외래 방문날의 풍경 아무 잘못 없이 수술 후 목소리가 변할 수도 있다 방사성요오드 치료는 전절제가 전제되어야 한다 재발해도 70~80%는 다시 고칠 수 있다 갑상선암이 기관지 내벽으로 전이되었다고? 오른쪽 유미루가 왜 생겼노? 후두, 식도까지 침범되었는데도… 혈청 Tg가 높다고 절망할 일은 아니다 성대 움직임은 좋은데 목소리가 변하다니… 가출한 파라공주님은 언제 돌아오시려나 아~ 기도가 터지다니… 세 번이나 재발한 산발형 갑상선 수질암 네 번째 이야기_ 나를 울고 웃게 한 고맙고도 안타까운 환자들 친구 같은 32년 환자 이 환자만 생각하면 가슴이 먹먹해지더이다 아이고, 어린애가 갑상선암이라니… 그 나이에 저분화암이라고? 말도 안 돼, 말도 안 돼 암이 많이 퍼져도 낙천적이면 결과도 좋더라 신혼인데 어쩌나… 치료 중인데 임신하면 어쩌나… 폐에 전이가 되어도 증상이 없었던 청년 어느 여성 환자의 25세부터 48세까지 부록_ 갑상선 관련 주요 용어 갑상선 림프절 위치에 따른 레벨 분류 갑상선 질환의 종류 갑상선암 진단 관련 용어 갑상선암 수술 관련 용어 수술 후 보조치료 관련 용어 맺음말