내과 한방진료-EBM 한방내과 진료의 실제

이와사키 코우
1990년 도호쿠대학 의학부졸업, 1997년 도호쿠대학대학원 의학계연구과 수료, 의학박사
케이아이카이 미야마병원 내과부장, 전 도호쿠대학부속병원 한방내과 임상교수
좋아하는 한방서적: 《소문(素問)》
한방약을 처방할 때의 원칙:
세간에는 한방의 how to가 널리 퍼져있다. 한방은 잘 알지 못하더라도, 우선 한방약을 사용해보자는 것이다. 의학부를 졸업하지 않고, 의사면허도 갖지 않은 채 당직의 매뉴얼만 보고 환자를 진료하자는 것과 같다. 그것이 얼마나 무서운 일인지, 알지 못하는 것일까? 초학자일수록, 우선 기본부터 공부해야만 한다. 기본을 알아둔 뒤 how to한다면 좋겠지만, 기본을 알지 못하는데, how to만으로 환자를 진료하는 것은 아무래도 무리이다. 한방이기 때문에 EBM은 관계없다는 것도 틀렸다. 전통의학에는 지금 엄청난 근거가 축적되어가고 있다. 다만 일본에서 진행하는 연구가 꽤 늦어지고, 정보격차가 심각할 뿐이다. 이 책은 기본적인 것을 서술하면서, 근거에 대해서도 널리 섭렵했다. 이것이야말로 최신 한방의학의 기본서이다.
(담당: 1~9, 11, 13, 14장, 10장은 처방례만)

노가미 타츠야
1998년 도야마의과약과대학 의학부졸업, 2010년 도야마대학대학원 의약계연구과 수료, 의학박사
도야마대학대학원 의약학연구부 화한진료학강좌 조교. 가시마노재병원, 아소이즈카병원에서 내과, 한방의학 연구를 진행하며 현재에 이르고 있다.
좋아하는 한방서적: 오다이 요도 《유취방광의(類聚方廣義)》, 하라 겐인 《상한론도설(傷寒論圖說)》
한방약을 처방할 때의 원칙:
‘한방으로 낫지 않는 병은 없다’라는 전제에서 눈앞의 환자가 좋아지지 않으면, 그것은 내가 선택한 처방이 틀렸기 때문이라고 생각하여, 한계를 만들지 않도록 한다. 한방약을 처방할 때는 낫게 할 목적으로 처방한다. 그렇지 않으면 한방의학에도 환자분들에게도 실례이다. 또한 처방을 할 때 되도록 심플하게 하도록 신경을 쓴다. 구체적으로는 진료할 때 가능한 1가지 처방으로 치료를 진행하려 하며, 많더라도 2가지 처방 병용까지 하는 정도로 한다. 약재 중복이나 양약과의 약제 상호작용 문제도 있지만, 그 이상으로 내 진료를 견학하고 있는 학생이나 수련의들이 이해하기 쉽게, 흉내내기 쉽게 하는 것이 중요하다고 생각하기 때문이다. 언제라도 ‘왜 그 처방인가’를 명확히 설명할 수 있는 진료를 하려 한다. 당연한 처방을 당연하게 사용하고, 당연하게 환자를 치료하는 것이 평소 이상이다. 그리고 ‘당연한’ 수준을 가능한 높여가는 것을 목표로 하고 있다.
(담당: 9, 12장)

요시자와 마사키
1994년 야마나시의과대학 (현 야마나시대학 의학부) 졸업
쇼난가마쿠라 종합병원 내과, 류마티스과부장, 방문진료실장
좋아하는 한방서적: 《의종금감(醫宗金鑑)》, 《임증지남의안(臨証指南醫案)》
한의약을 할 때의 원칙:
기본적으로 중국의학의 변증론치에 기초한 엑기스제, 전탕약을 이용한 치료를 한다. 때때로 엑기스제 치료 시 2가지 처방 병용도 한다. 일본한방적 이론을 뺀 직감적 의료도 적절히 도입하고 싶다. 식사요법을 포함한 생활지도, 침구 서양의학 등도 융통하여 장벽 없이 활용하며 대응하고 싶다.
(담당: 10장)