쉽게 이해하는 MRI 영상 판독법

이 책은 그간 모든 이들에게 까다롭고 어렵게만 느껴졌던 자기공명영상에 관한 기본적인 내용들을 쉬운 문장으로 친근하게 설명함으로써 읽는 이들로 하여금 막연한 두려움과 거부감을 없애고 나아가 판독에 대한 자신감을 갖도록 구성되어 있다. 자기공명영상 장치의 기계적인 설명에서부터 영상을 얻는 기본 원리와 촬영기법들에 이르기까지 군더더기 없이 중요한 내용들만을 집약하여 누구든 쉽게 첫 걸음을 내딛도록 안내하고 있으며 머리에서부터 다리에 이르기까지 가장 대표적인 증례들을 함께 소개함으로써 실제 판독에도 이용할 수 있도록 배려하고 있다. 그렇다고 이 책이 처음부터 끝까지 피상적인 내용들만으로 쉽게 쓰여진 것은 아니다. 독자들 가운데는 틀림없이 좀더 자세하고 전문적인 내용을 원하는 이들이 있을 거라는 판단 하에 책의 후반부에 자기공명영상 물리학에 관한 무척 전문적이고 깊이 있는 내용을 추가했다. 따라서 이 책은 영상의학과 전문의에서부터 전공의, 타과 의사들, 간호사, 방사선사, 학생에 이르기까지 의료직과 연관된 모든 이들을 대상으로 하고 있다고 감히 말할 수 있을 것이다. 핵자기공명현상이 최초로 밝혀진 이후로 지금까지 끊임없이 빠른 속도로 진보를 거듭하여 이제는 인체의 거의 모든 부위에 있어서 자기공명영상이 진단의 필수적인 요소가 되었음을 어느 누구도 부인하지 못할 것이다. 따라서, 전문 분야를 막론하고 자기공명영상의 기본을 이해하는 것은 의료인으로서 갖추어야 할 상식처럼 간주되고 있는 것이 요즈음의 추세이다. 이러한 시류에 뒤지지 않기 위해 저마다 나름의 노력을 기울이고 있겠지만 아무리 해도 어렵게만 느껴지는 것이 자기공명영상의 기본 원리에 관한 내용이었으리라 짐작한다. 이러한 시점에서 이 책은 훌륭한 길잡이로서의 역할을 충실히 해 낼 수 있을 것이라 자신하며 모든 이들에게 권하고자 한다.

머리글 - 이 책의 이용법 ⅰ 공부를 많이 하고 싶은 사람을 위하여 ⅲ 역자 서문 ⅴ 서론 MRI에 대한 첫 체험-MRI란 무엇인가 ? 1) 중요한 물건은 몸에 지니지 않는다 2 2) 아프지는 않지만 조금은 시끄럽다 2 3) 검사가 끝나면, 곧바로 진단이 가능하다 3 1장. MRI의 원리-어떻게 영상이 만들어지는 것일까? 자기공명현상 (Magnetic Resonance 현상) 6 1) 원자핵의 구성 6 2) 몸 속에는 자석이 많다. 7 3) 몸을 강한 자장 속에 두면 8 4) 자기공명현상에서 MRI 진단으로 9 MR 영상이 만들어지기까지 10 1) MRI 장치 10 2) MRI 촬영기법 12 MR 영상이 의미하는 것 13 1) 영상의 흑백과 신호강도 13 2) 신호강도를 결정하는 요인 14 3) 조영제 19 종합편 20 2장 MRI의 특징-CT와 어떻게 다를까? 금기 22 1) 심장박동조율기 (pacemaker) 22 2) 체내의 자성이물 22 입실할 때의 주의점 24 1) 자장의 영향으로 파손되는 것 24 2) 자장의 영향으로 이동하는 것 24 3) 자장에 영향을 미쳐 영상을 왜곡시키는 것 25 장점과 단점 (CT와의 비교) 26 1) 장점 26 2) 단점 28 적응 30 1) 우선적으로 CT를 실시해야 하는 경우 30 2) 특히 MRI를 우선적으로 촬영하는 경우 32 3) 그 밖의 부위 32 안전성 33 1) 정자장의 영향 33 2) 전자파의 영향 33 3) 폐쇄공포증 환자 33 종합편 34 3장. MRI 판독법-곧바로 판독하고 싶다 MRI에서 소견을 기술하는 법 36 1) T1-강조영상과 T2-강조영상을 구분하는 법 36 2) 소견을 기술하는 법 39 MRI 소견을 판독하는 법 - 신호 패턴에 따른 판독법 42 1) 「어둡다/밝다」 패턴 43 2) 「밝다/밝다」 패턴 45 3) 「어둡다/어둡다」 패턴 46 4) 「밝다/어둡다」 패턴 48 출혈에 대한 MRI 소견 50 1) 혈종 성분의 시간에 따른 변화 50 2) MRI 소견의 시간에 따른 변화 50 MRI의 조영제에 의한 조영증강효과 52 1) MRI의 조영증강효과란 52 2) 조영증강효과가 나타나는 질환 53 혈류의 신호강도 53 1) 혈류가 신호강도에 미치는 영향 53 2) 유동공백 (flow void) 53 4장 MRI 실전 아틀라스 (Atlas)-사진을 많이 보자 머리 56 1) 뇌경색 (cerebral infarction) 56 2) 뇌출혈 (intracerebral hemorrhage) 58 3) 만성 경막밑혈종 (chronic subdural hematoma) 60 4) 뇌동정맥기형 (cerebral arteriovenous malformation) 62 5) 다형성아교모세포종 (glioblastoma multiforme) 64 6) 수막종 (meningioma) 66 7) 뇌하수체샘종 (pituitary adenoma) 69 8) 안뜰신경집종 (vestibular schwannoma) 71 9) 수모세포종 (medulloblastoma) 73 10) 다발성경화증 (multiple sclerosis) 75 11) 올리브다리소뇌위축 (OPCA) (olivepontocerebellar atrophy) 77 12) 뇌들보지방종 (corpus callosum lipoma) 79 13) 결절성경화증 (tuberous sclerosis) 82 14) 요붕증 (diabetes insipidus) 84 15) 신생아의 뇌 (성인과의 비교) 87 척추·척수 (vertebrae & spinal cord) 89 1) 추간판탈출증 (disc herniation) 89 2) 전이성 척추종양 (vertebral metastasis) 91 3) 척수신경집종 (spinal schwannoma) 92 4) 척수별아교세포종 (spinal astrocytoma) 94 5) 척수구멍증 (syringomyelia) 96 흉부 (chest) 98 1) 종격림프종 (mediastinal lymphoma) 98 2) 폐암 (소세포암에 의한 위대정맥증후군, superior vena cava syndrome) 100 3) 대동맥판폐쇄부전증(Marfan 증후군) (aortic insufficiency) 102 복부 (Abdomen) 104 1) 간세포암 (hepatocellular carcinoma) 104 2) 간해면혈관종 (hepatic cavernous hemangioma) 106 3) 자궁근종 (uterine myoma) 108 4) 자궁목암 (uterine cervical cancer) 110 5) 난소낭종 (ovarian cyst) 112 팔다리 (Extremities) 114 1) 넙다리뼈머리무혈관괴사 (대퇴골두괴사) (avascular necrosis of femoral head) 114 2) 무릎관절외상 (trauma of knee joint) 116 3) 뼈육종 (osteosarcoma) 118 5장 MRI의 최신기술 MR 혈관조영술 (MR Angiography, MRA) 122 1) 원리 122 2) 임상적 이용 123 고속 MRI 124 확산강조영상 (Diffusion-weighted imaging, DWI) 124 기능적 MRI (Function MRI) 125 부록 1 MRI 기본 물리학 127 부록 2 MRI 용어집 145 색인 153