이제는 말해도 괜찮아:지침서(마음 행복 연습장 2)-외상을 경험한 아동 청소년을 위한 인지행동치료 프로그램

『이제는 말해도 괜찮아─외상을 경험한 아동·청소년을 위한 인지행동치료 프로그램』(지침서)은 외상 사건을 경험한 후 심리적 어려움을 겪고 있는 10~15세 아동·청소년을 대상으로 한 트라우마 치유 프로그램이다.
본 프로그램은 (1) 외상과 치료 원리 교육, (2) 정서조절 기술, (3) 내러티브 노출, (4) 자원 강화와 외상의 맥락화, (5) 안전계획 세우기를 주요 내용으로 한다. 프로그램 초기에 진행되는 ‘외상과 치료 원리 교육’에서는 아동·청소년들이 외상 후에 겪는 반응과 경험을 스스로 이해하고 치료 동기를 강화할 수 있도록 하였다. ‘정서조절 기술’에서는 아동·청소년들이 자신의 정서를 인지한 후 안정화 기술을 습득하고, 생각-감정-행동의 연결고리를 이해하여 추후 내러티브 노출을 준비할 수 있도록 하였다. ‘내러티브 노출’에서는 외상적 기억을 재구성하고, 외상 관련 정서와 인지를 탐색하고 표현하며, 부정적이거나 부적응적인 생각을 변화시키는 인지적 처리를 병행하도록 하였다. 이렇게 내러티브 노출을 통해 외상 사건에 대한 민감성과 부정적 감정이 완화된 후에는 자원 강화와 외상의 맥락화를 통해 아동·청소년 내담자들이 자신의 경험을 통합할 수 있도록 하였다. 마지막으로 현실적으로 실행 가능한 물리적 안전계획과 후유증의 악화를 예방하거나 완화하는 심리적 안전계획을 세우고 치료 과정을 마무리할 수 있도록 하였다. 총 회기 수는 10~20회기까지 융통성 있게 진행할 수 있다.
본 프로그램은 아동·청소년 회기 이외에도 독립적인 보호자 회기들을 포함하고 있다. 보호자 모듈은 외상에 대한 아동·청소년의 반응 및 치료 원리를 이해하도록 돕는 회기와, 부모 자신이 받은 외상의 영향을 인식하고 정서를 조절하는 법을 습득하도록 하는 회기로 구성되어 있다. 또한 외상을 경험한 자녀를 둔 보호자가 자녀의 증상이나 양육에 대해 많이 하는 질문과 그에 대한 답변의 예시를 부록으로 추가해두었다.

서문 6

소개 9
프로그램의 대상 12
프로그램 대상의 사전평가 13
아동·청소년 프로그램의 구성 16
보호자 프로그램의 구성 19
프로그램의 진행 순서 20
프로그램의 운영 21
상담회기의 운영 24

아동·청소년 프로그램 지침서 29
1 외상과 치료 원리 교육 우리 모두 그래 30
2 정서조절 기술 ① 정서 인지와 표현 내 마음은 지금 42
3 정서조절 기술 ② 안정화 기술 몸도 마음도 휴 51
4 정서조절 기술 ③ 생각-감정-행동의 관계 이해 생각-감정-행동의 연결고리 63
5 내러티브 노출 ① 외상 이야기 만들기 ‘나의 이야기’ 74
6 내러티브 노출 ② (선택활동) 모의법정 솔로몬이 되어보자! 101
7 자원 강화와 외상의 맥락화 미래의 나, 웃는 나 110
8 안전계획 세우기 내가 할 수 있는 일 117
9 치료 마무리 다시, 한발 앞으로 125

보호자 프로그램 지침서 133
1 보호자 모듈 ① 외상에 대한 이해 134
2 보호자 모듈 ② 치료 원리와 과정에 대한 이해 141
3 보호자 모듈 ③ 보호자 자신의 정서조절 146
4 부록 보호자가 흔히 하는 질문들 153

보호자용 워크시트 167
저자 소개 182