중독과 변화 - 회복을 위한 변화 단계 이론과 상담 실제

중독은 흔히 “왜 끊지 못하는가”라는 질문으로 시작된다. 그러나 이 책은 그보다 앞서 “왜 변화가 어려운가” 그리고 “변화는 어떻게 시작되고 유지되는가”라는 질문을 던진다. 저자는 중독 행위를 고정된 성향이나 병리적 낙인으로 규정하지 않고, 변화 단계, 동기, 자기 조절, 환경과의 상호작용이라는 역동적 틀 속에서 설명한다. 이러한 관점은 중독 문제를 경험하는 내담자를 수동적인 치료 대상이 아니라, 변화의 주체로 재위치시킨다.
특히 이 책은 다양한 이론적 배경을 통합적으로 다루면서도, 실제 상담 장면에서 적용할 수 있는 구체적인 개입 전략을 풍부한 사례와 함께 제시한다. 그 결과 독자는 책을 통해 이론과 실제를 분리된 영역이 아니라, 서로를 보완하는 하나의 연속선상에서 이해할 수 있다.
이 책은 총 네 부분으로 구성되어 있다. 1부(변화의 관점에서 중독 이해하기)에서는 중독과 회복을 변화 과정으로 소개하고, 2부(중독으로 가는 길: 중독의 단계를 통한 여정)에서는 중독으로 가는 경로를 되짚으며 단계별 전환 사례를 제시한다. 그리고 3부(중독에서 벗어나기: 회복의 단계를 통한 여정)에서는 중독에서 회복하는 각 단계를 상세히 설명한다. 일단 ‘안정적으로 유지되는 중독’ 상태에 도달하면, 이 상태에서 벗어나는 것이 핵심 과제이다. 마지막으로, 4부(중독에 대한 포괄적인 이해를 위한 연구 및 개입)에서는 중독의 각 단계를 회복의 단계와 연결함으로써 연구자와 임상가는 중독된 사람들이 중독에 이르는 초기 단계부터 시작하여 스스로 중독에서 벗어나려는 투쟁을 거쳐 성공적인 회복의 길로 나아가는 전체 여정을 살펴볼 수 있다.

[목 차]

역자 서문

저자 서문

1부 변화의 관점에서 중독 이해하기

1장 중독과 변화 모델

중독이란 무엇인가

중독을 이해하기 위한 전통적인 모델

변화: 통합 원리

2장 인간의 의도적 행동 변화 과정

TTM의 역사와 개요

변화 단계

변화 과정

변화 지표

변화 맥락

요약

3장 안정적으로 유지되는 중독: 끝이자 또 다른 시작

안정적으로 유지되는 중독의 정의

행동 과정이 유지에 미치는 영향

중독 유지와 결정 균형

중독의 유지 단계에서 변화 맥락

사례 예시 및 개요

요약

2부 중독으로 가는 길: 중독의 단계를 통한 여정

4장 전숙고와 숙고 단계: 중독 시작과 예방 개입

중독 행위의 시작인 전숙고 단계

중독의 숙고 단계

예방 활동: 대상과 목표

예방의 종류

전숙고에서 숙고로의 전환을 위한 인구 예방 조치

요약

5장 준비 단계: 숙고 단계에서 초기 사용을 거쳐 반복적 사용으로 전환하는 단계

반복적 사용을 위한 준비

준비 단계로의 진입과 후퇴를 위한 고위험군 예방

요약

6장 반복적이고 습관적인 사용: 중독으로 가는 길에서 실행 단계로 이동하기

사용과 사용 장애의 구분

중독의 실행 단계에서 나타나는 특성 정의

중독을 형성하는 실행

중독으로 이어지는 결정적인 사건

실행 단계와 변화의 맥락

요약

3부 중독에서 벗어나기: 회복 단계를 통한 여정

7장 회복을 위한 전숙고: 변화를 위한 씨앗 키우기

회복을 위한 전숙고 단계의 특성 정의

전숙고 단계의 유지 또는 중단

전숙고에서 숙고로 전환

변화 맥락

사례 및 개요

저항선을 넘어서면

요약

8장 변화의 결정: 숙고 단계에서 회복 준비 단계로 이동하기

변화의 고려

변화와 숙고의 맥락

사례 및 개요

요약

9장 실행 준비: 노력과 계획 세우기

준비하기

계획에 포함되어야 하는 항목

사례 및 개요

요약

10장 중독을 바꾸기 위한 실행

행동 변화의 시작

실행을 위한 공통 경로

개입 전략

재발과 재순환의 역할

실행과 삶의 맥락

사례 및 개요

요약

11장 긴 여정: 안정적으로 유지되는 회복

유지 단계의 역할

회복 유지에 영향을 미치는 메커니즘

유지 단계의 종료: 회복, 재발, 재순환

회복 유지 및 삶의 문제 관리하기

유지 단계의 특징과 사례 분석

요약

4부 중독에 대한 포괄적인 이해를 위한 연구 및 개입

12장 개입 설계하기: 중독의 시작과 회복 과정에 대한 연구 기반

연구 주제의 발전

결과 연구

프로그램 평가

과정 연구

정책 연구

특별 주제

연구에 관한 마지막 제언

13장 중독을 이해하기 위한 포괄적 접근 방안 구축

중독 정의: 중독 심각도에 대한 새로운 시각

정밀 의학

중독과 사법체계

쾌락, 흥분, 의미 추구 및 고통으로부터의 탈출 욕구

자기 조절과 변화 과정

비계: 자기 조절 및 자기 통제 지원

중독 행위에 대한 사회적 관점의 끊임없는 변화

중독의 시작과 회복에 대한 스무 가지 교훈

참고문헌

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