의무기록 정보 질 향상 CDI 실무

《의무기록 정보 질 향상(CDI) 실무》는 대학의 보건의료정보관리 교육과정을

이수하는 학생들이 이 교과목을 통해 최고 수준의 CDI 실무 전문가로 성장할 수

있도록 집필되었습니다.

가장 중점을 둔 네 가지는 아래와 같습니다.

1. 9개 인체 계통 전 범위 수록

2. 'CDI 사고 5단계 모델' 기반의 실무 프로세스

3. 대화형 질의(Clinical Query) 실습

4. KDRG 그루퍼를 활용한 CDI 활동 전후 비교

의무기록의 질을 높이는 일은 의료정보의 정확성과 가치를 높이는

매우 중요한 일 입니다.

환자의 안전을 지키고, 의료의 질을 올바르게 평가받게 하여,

정직하고 정확한 보건의료 데이터를 축적하는 일에

이 책이 중요한 조력자가 되기를 희망합니다.

[목 차]

Part I 임상 문서 질 향상(CDI)의 기초 이해

1. 임상 문서 질 향상(CDI)의 이해와 적용

2. 진단명 기록 원칙 및 POA 관리

Part II 계통별 사례 기반 CDI 실습 - 비수술 Case

3. (소화계통) 간경변증(Liver cirrhosis)

4. (호흡계통) 폐결핵(Tuberculosis of lung)

5. (호흡계통) 특발성 폐섬유증(Idiopathic pulmonary fibrosis)

6. (내분비계통) 당뇨병(Diabetes mellitus)

7. (순환계통) 급성 심근경색증(Acute myocardial infarction, AMI)

8. (혈액 및 림프계통) 빈혈(Anemia)

9. (피부 및 감각계통) 대상포진(Herpes zoster)

Part III 계통별 사례 기반 CDI 실습 - 수술 및 처치 Case

10. (소화계통) 결장직장암(Colorectal cancer)

11. (신경계통) 외상성 뇌손상(Traumatic brain injury, TBI)

12. (근골격계통) 골관절염(Osteoarthritis)

13. (비뇨생식계통) 신장의 결석(Renal stone )

14. (비뇨생식계통) 전립선 증식증(Hyperplasia of prostate)

15. (피부 및 감각계통) 만성 중이염(Chronic otitis media)