반려동물재활의학

반려동물재활은 단순히 특정 운동이나 물리적 중재를 반복하는 과정이 아닙니다. 해부학과 신경생리학, 조직 치유, 생체역학, 통증 기전 등에 대한 이해를 토대로 동물환자의 상태를 정확하게 평가하고, 회복 단계와 기능적 목표에 적합한 중재를 선택해야 하는 전문 분야입니다. 같은 질환이라도 환자의 연령, 품종, 체형, 통증 정도, 근력, 보행 상태 및 보호자의 관리 환경에 따라 치료 계획은 달라져야 합니다.

이 책은 이러한 관점에서 반려동물재활에 필요한 기초 과학부터 환자 평가, 치료적 물리요법, 기능적 재활운동에 이르기까지 전반적인 내용을 체계적으로 정리하고자 하였습니다. 신경근골격계의 구조와 기능, 조직 치유와 통증, 자세 및 보행 평가를 비롯하여 전기치료, 레이저치료, 온 열 · 냉치료, 도수치료, 근력 및 균형운동, 신경계 질환의 재활, 수중 재활운동 등 임상에서 활용되는 주요 내용을 폭넓게 다루었습니다. 또한 각 치료기법을 단순히 나열하기보다 적용 목적과 생리학적 근거, 적응증, 주의사항 및 단계적 진행 원칙을 함께 제시하여 실제 교육과 임상 현장에서 활용할 수 있도록 구성하였습니다.

저자는 Certified Canine Rehabilitation Practitioner(CCRP)로서 반려동물재활의 임상적 적용과 교육에 지속적인 관심을 기울여 왔으며, SCIE 등재 학술지를 포함한 국내외 학술지에 다수의 재활 관련 논문을 발표해 왔습니다. 그동안의 교육 경험과 연구 결과를 바탕으로 이론과 임상 사 이의 간격을 줄이고, 재활치료의 원리를 보다 명확하고 실용적으로 전달하고자 하였습니다. 특히 경험에만 의존하는 치료를 넘어, 과학적 근거와 객관적인 평가를 바탕으로 동물환자별 치료 계획을 수립하는 데 도움이 되도록 내용을 정리하였습니다.

[목 차]

1 부 Basic science of veterinary rehabilitation

 

1장 개의 신경근골격계의 구조와 기능 3

1.1 해부학적 용어와 방향 3

1.2 골격계 6

1.3 동물해부에서의 촉진 가능한 부위 11

1. 4관절 움직임(Joint motion) 14

2장 동물의 통증과 염증의 생리학 29

2.1 통증의 개념과 생물학적 의미 29

2.2 통증 전달과 감작의 신경생리학 31

2.3 염증 반응의 생물학적 기전과 통증의 연계 38

3장 조직 치유를 위한 근거 기반의 동물재활의 중재(인대, 힘줄, 신경, 근육, 결합조직 등) 43

3.1 동물재활의 근거와 치유 43

3.2 조직 치유의 기본 단계(General Phases of Tissue Healing) 46

3.3 결합조직 치유(Connective Tissue Healing) 49

3.4 인대 치유(Ligament Healing) 54

3.5 힘줄 치유(Tendon Healing) 57

3.6 근육 치유(Muscle Healing) 60

3.7 신경 치유(Nerve Healing) 65

3.8 재활 중재와 조직 치유: 근거 기반 접근의 통합 개념 69

 

 

2 부 Animal patient assessment of management

 

4장 반려동물의 근골격계 측정 및 평가 73

4.1 정형외과 검사 및 치료 계획 수립과 접근법 73

4.2 동물환자의 평가 75

4.3 세부관찰, 촉진 및 평가 79

4.4 관절가동범위의 측정(Range of motion, ROM) 94

4.5 사지 둘레 측정과 근육량 평가 96

5장 개 보행의 분류와 평가 98

5.1 개의 해부학적 특징과 보행의 관계 99

5.2 개의 보행(Gait): 개념, 해부학적 기반, 그리고 기본 용어의 정립 100

5.3 주요 보행 방식 103

5.4 시진(Inspection)을 통한 주관적 보행 분석(동적 평가) 106

5.5 보행분석기를 이용한 객관적 분석(운동학, Kinematics) 107

5.6 보행분석기를 이용한 객관적 분석(운동역학, Kinetics) 111

 

 

3 부 Therapeutic modalities

 

6장 냉, 온열의 적용(표층열치료의 접근) 119

6.1 냉요법의 적용(Cryotherapy) 119

6.2 온열요법의 적용(Thermotherapy) 12

7장 전기치료 135

7.1 역사 135

7.2 용어 정리와 기본 개념 136

7.3 장비 구성과 적용 방법 137

7.4 사용되는 전류와 파형 138

7.5 동물의 반응과 안전 142

7.6 준비와 전극배치하는 법 142

7.7 치료 시간, 횟수 및 권장사항 143

7.8 전기치료의 생리적 효과 143

8장 레이저치료 150

8.1 역사 150

8.2 작용 기전(광생체자극) 151

8.3 레이저의 특징과 분류 152

8.4 동물적용 시 핵심사항 153

8.5 질환별 레이저의 적용 158

9장 치료용 초음파 160

9.1 역사 160

9.2 작용 기전 161

9.3 치료적 변수 163

9.4 동물적용 시 핵심사항 165

9.5 동물에서의 가열적 효과와 적용 166

9.6 동물에서의 비가열적 효과와 적용 167

9.7 음파영동(Phonophoresis)의 적용 168

 

 

4 부 Therapeutic exercises 171

 

10.1 스트레칭의 역사와 개념 171

10.2 스트레칭의 생리학적, 생역학적 원리의 이해 173

10.3 동물재활 임상의 적용 원칙 178

10.4 스트레칭의 분류 180

10.5 동물재활에서의 스트레칭 적용 원칙 182

10.6 동물재활에서의 각 부위별 적용 방법 183

10.7 금기 및 주의사항 185

11장 물리치료 수기요법(마사지) 188

11.1 물리치료 수기요법의 개념과 범위 188

11.2 연부조직 병태생리와 수기요법의 작용 기전 191

11.3 Soft Tissue Mobilization(STM)의 평가 기반 접근 200

11.4 Soft Tissue Mobilization의 분류 205

11.5 수기를 이용한 STM의 접근 210

12장 근골격계 질환에 대한 재활운동 220

12.1 앞다리, 뒷다리에 대한 재활적 중재의 접근 220

12.2통증을 고려한 재활운동의 통합적 접근(Pain-modulated rehabilitation framework) 223

12.3 재활과 연계되는 약물치료의 역할 224

12.4 체중부하 회복을 위한 기립 보조 및 보행 재활 접근 228

12.5 고유수용성 감각 증진을 위한 재활운동의 접근 242

12.6 근력강화에 대한 재활운동의 접근 244

13장 신경학적 질환에 대한 재활운동의 접근 250

13.1 신경학적 재활의 개념과 접근 251

13.2 신경가소성과 기능 회복의 기전 252

13.3 기능 회복을 위한 재활 원리 254

13.4 신경학적 평가와 목표 설정 256

13.5 근거 기반 신경재활 중재 전략 261

14장 수중재활운동 275

14.1 수중재활운동의 개념과 재활적 중재 276

14.2 수중 환경의 물리적 특성과 생체역학적 의미 277

14.3 수중재활운동의 주요 재활 효과 280

14.4 수중재활운동의 적응증과 금기 283

14.5 수중재활운동의 형태와 방법 287

14.6 수중 환경에서의 체중부하와 보행 조절 전략 289

14.7 수중재활운동의 진행 원칙(Progression) 292

14.8 질환별 맞춤 수중재활운동의 임상적 접근 295

찾아보기 312

참고문헌 315